Szűrővizsgálataink

Mit nyújt a “Fejfájás 1.” csomag?

Komplex kardiológiai szűrőprogramunk célja a szív- és érrendszeri kockázatok pontos felmérése, a korai felismerés, valamint a megelőzés támogatása. A vizsgálatokat magasan képzett kardiológus, radiológus, radiográfus és szakasszisztens csapat végzi, modern technológiai háttérrel.

1. Anamnézis + Neurológiai fizikális vizsgálat (első lépés)

Célszerű standard kérdések:

• Hirtelen vagy fokozatos kezdet?

• Lokalizáció: egyoldali/kétoldali/nyaki sugárzás

• Jelleg: lüktető, nyomó, szúró, égő

• Kísérő tünetek: látászavar, hányinger, fonákérzés, beszédzavar

• Neurológiai eltérés jelenléte

• Reggeli súlyosbodás, ébredési fejfájás (ICP gyanú!)

• Trauma előzménye?

  Amire figyelni kell (Red Flags / SNOOP criteria):

• Systemic tünetek (pl. láz, fogyás, immunhiány)

• Neurológiai eltérés (paresis, zavartság, látászavar)

• Onset hirtelen ("thunderclap headache")

• Older age (>50 év kezdet)

• Previous history (új típusú vagy megváltozott karakter)

Ha bármelyik fennáll → képalkotás kötelező!

2. Alap laborvizsgálatok (általános kivizsgáláshoz)

Ajánlott:

• Vérkép, CRP, süllyedés (gyulladás kizárása)

• Vércukor (hypo/hyperglikémia)

• Elektrolitok (Na, K, Mg, Ca)

• Vese- és májfunkció

• TSH (hypothyreosis fejfájás oka lehet)

3. Képalkotó diagnosztika – indikáció alapján

A. MR (első választás – ha elérhető)

Indikáció:

• SNOOP kritériumok

• Fokozódó, újkeletű, atípusos fejfájás

• Trauma, daganat, sinus thrombosis, gyulladás

• Strukturális agyi eltérések keresése

Javasolt protokoll:

• Agy MR: T1, T2, FLAIR, DWI, T1+kontraszt

• ± MR angiográfia (ha vaszkuláris ok felmerül – pl. AVM, aneurizma)

B. CT vagy Röntgen

• CT: ha sürgősségi gyanú áll fenn (pl. vérzés, trauma, tumor)

• Röntgen: csak sinusitis gyanúja vagy nyaki degeneratív eltérések vizsgálata esetén (korlátozott érték)

C. Ultrahang (extracranialis doppler vagy nyaki lágyrészek)- Delfin UH

• Temporalis arteritis gyanúja esetén (ha nincs lehetőség biopsziára)

• Nyaki lágyrészek / nyirokcsomók vizsgálata

4. Neurológiai szakvizsgálat és javaslattétel (dr. Sátori , dr. Lajos, dr. Jenei, Prof. dr. Csiba László)

Kivizsgálás struktúrált összegzése:

• Primer fejfájásformák: migrén, tenziós fejfájás, cluster

• Szekunder ok kizárása

• Továbblépés (gyógyszeres, életmódi, beavatkozás)

5. Speciális vizsgálatok (indokolt esetben)

A. EMG / ENG ( beszerzés alatt )

• Ha perifériás neuropathia, nyaki radikulopátia gyanúja áll fenn

• Cervicogén fejfájás, occipitalis neuralgia differenciálásához

B. MR angiográfia / vénográfia

• Aneurizma, AVM, sinus thrombosis (pl. postpartum, fogamzásgátló)

C. Liquor vizsgálat

• Nem része rutinvizsgálatnak, de súlyos infekció vagy SAH gyanú esetén szükséges (külső intézet) - Szent Magdolna, MP-ben kiemelt kezelő kialakítása?!

6. Páciensút – diagnosztikai sorrend